10:52

Оптимізація системи охорони здоров’я м. Єнакієве. Шляхи реформування

Чисельність населення м.Єнакієве на 01.01.2011   складає 136,1 тис., у т.ч. 19,1 тис. дитячого населення. Медичну   допомогу населення здійснюють 17 лікувально-профілактичних закладів:   міські лікарні – 4, самостійні поліклініки – 4, стоматологічна   поліклініка – 1, амбулаторія загальної практики – 1, станція швидкої   медичної допомоги -1, центр здоров’я – 1, ФП – 9, та 5 спеціалізованих   КЛПУ обласного підпорядкування (психіатрична лікарня, станція   переливання крові, онкологічний диспансер, шкірно-венерологічний   диспансер, протитуберкульозний диспансер).

На   виконання Указу Президента України від 06.12.2005 № 1694/2005 „Про   невідкладні заходи щодо реформування системи охорони здоров’я   населення”, Постанови Кабінету Міністрів України від 17.02.2010 № 208   „Деякі питання удосконалення системи охорони здоров’я”, Закону України   від 07.07.2011 № 3612-VІ „Про порядок проведення реформування системи   охорони здоров’я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та у   місті Києві” в м.Єнакієве проведена наступна робота.

З   2004 року основним напрямом є впровадження в КЛПУ міста роботи за   принципами сімейної медицини. Для цього переучені 40 лікарів (із 50   фактично працюючих – 80 % ) терапевтів та педіатрів принципам сімейної   медицини.

П’ять із сіми КЛПУ (поліклініки №№ 3,   4, 6, поліклініка міської лікарні №5,  амбулаторія смт. Ольховатка)   міста повністю перейшли на роботу за принципами сімейної медицини,   поліклініка міської лікарні №2-частково.

В 2009   році був проведених ретельний аналіз показників роботи КЛПУ міста,   наявність кадрового потенціалу, матеріально-технічне забезпечення   лікарень та з 2010 року почалася робота по оптимізації ліжкового фонду   міста. Проведено скорочення 80 стаціонарних ліжок: 60 терапевтичних   (закриті 3 терапевтичних відділення, які по суті виконували роль   соціальних ліжок, не мали цілодобової лабораторії і рентгенслужби,   ургентних лікарів); 10 травматологічних ліжок (із 90 по місту), 10   дитячих інфекційних. Скорочено 320,0 ставок. Все це дало економію в   6960,0 тис. грн. В 2011 році проводиться подальша оптимізація. Проведено   об’єднання двох стоматологічних поліклінік в одну.  Скорочено 115   вакантних ставок. Це дало економію в 2042,2 тис. грн.

З   01.09.2011 проведено  реорганізацію  КЛПУ  „Міська лікарня №1” в   поліклініку №1. Стаціонарні відділення КЛПУ „Міська лікарня №1”   розподілені наступним чином:

- офтальмологічне, неврологічне відділення переведені  до  КЛПУ  „Міська  лікарня №2”, 
  - терапевтичне відділення переведено до  КЛПУ „Міська лікарня № 5”,
  - дитяче інфекційне переведено до КЛПУ „Дитяча міська лікарня”.

В   процесі реформування створюються 2 центра первинної медико-санітарної   допомоги за територіальним принципом та кількістю населення. З   01.11.2011 КЛПУ поліклініка № 1  перейменовано  в  КЛПУ  „Центр    первинної  медико-санітарної  допомоги № 1”,  КЛПУ поліклініка № 4   перейменовано в  КЛПУ „Центр первинної медико-санітарної допомоги № 2”.

З 01.01.2012 ці центри притерплять наступні зміни.

Центр   первинної медико-санітарної допомоги № 1 буде створено на базі КЛПУ   поліклініка № 1, до складу ввійде населення поліклініки № 1, міської   лікарні № 5, поліклініки № 3, поліклініки № 6, амбулаторії загальної   практики сімейної медицини с.м.т.Ольховатка, частина дитячого населення,   яке обслуговувала дитяча міська лікарня та населення 6 сел   (Старопетровське, Грозне, Каютине, Савелівка, Ільїнка, Кам’янка). В   центрі залишаться наступні спеціалісти – хірург, окуліст, ЛОР.    Кількість населення приблизно 65055 чол., радіус обслуговування 29 км. В   кожному КЛПУ, які будуть входити до ЦПМСД № 1 є  підстанції швидкої   медичної допомоги (всього 5).

Центр первинної   медико-санітарної допомоги № 2 буде створено на базі поліклініки КЛПУ   „Дитяча міська лікарня”, до складу ввійде населення КЛПУ „Міська лікарня   № 2”, „Міська лікарня № 7”, поліклініка № 4, частина дитячого   населення, яке обслуговувала дитяча міська лікарня, 4 села (Шевченки,   Верхня Кринка, Берестове, Путепровід). В центрі залишаться наступні   спеціалісти – хірург, окуліст, ЛОР.  Кількість населення приблизно 71045   чол., радіус обслуговування 22 км., є 2 підстанції швидкої медичної   допомоги ).

Стаціонарна допомога в теперішній час   надається в  КЛПУ „Міська лікарня № 2” (офтальмологічне, неврологічне   отоларінгологічне, хірургічне, пульмонологічне, терапевтичне,   гінекологічне, акушерське, відділення анестезіології з ліжками   інтенсивної терапії для дітей), КЛПУ „Міська лікарня № 5” (терапевтичне   та інфекційне відділення для дорослих), КЛПУ „Міська лікарня № 7”   (акушерсько-гінекологічне, два травматологічних, кардіологічне,   урологічне, два хірургічних відділення, відділення анестезіології з   ліжками інтенсивної терапії для дорослих),  КЛПУ дитяча міська лікарня   (соматичне і дитяче інфекційне  відділення).

З   01.01.2012 КЛПУ „Станція швидкої медичної допомоги” передана в   підпорядкування обласної ради, буде фінансуватися з обласного бюджету.

Реформування вторинної медичної допомоги планується на протязі 2012 року  наступним чином.

В   м.Єнакієве планується залишити чотири лікарні вторинного рівня – на   базі міських лікарень №№ 2, 5, 7, дитячої міської лікарні.   Багатопрофільна лікарня № 1 буде утворена на базі міської лікарні № 7.   Задача цієї лікарні – надання екстреної медичної допомоги населенню   міста за профілями - кардіологічна, травматологічна,  хірургічна,   акушерсько-гінекологічна і урологічна служби. Багатопрофільна лікарня № 2   буде утворена на базі стаціонарів лікарні № 2 – для екстреного та   планового лікування хронічних хворих, а саме терапевтична,   пульмонологічна, неврологічна, акушерсько-гінекологічна,   отоларингологічна, хірургічна, офтальмологічна допомога. Багатопрофільна   лікарня № 3 буде утворена на базі лікарні № 5 та надаватиме   терапевтичну допомога хронічним хворим, а також допомогу при інфекційних   захворюваннях дорослим. Багатопрофільна лікарня № 4 буде створена із   стаціонарних відділень КЛПУ дитяча міська лікарня для надання медичної   допомоги при гострих станах дітям з відділеннями: соматичним та дитячим   інфекційним.

При багатопрофільних лікарнях № 1,   2, 4 плануються поліклінічні консультативні відділення, при чому   поліклінічне консультативне відділення багатопрофільної лікарні    № 1   буде об’єднувати наступних спеціалістів-консультантів - хірургів,   травматологів, урологів, кардіологів, ревматолога, гастроентеролога,   інфекціоніста, імунолога, нефролога, геріатра, лікарів баклабораторії,   частково лаборантів і рентгенологів; поліклінічне консультативне   відділення багатопрофільної лікарні № 2 буде об’єднувати наступних   спеціалістів – акушерів-гінекологів, невропатологів, ЛОР,   ендокринологів, функціоналістів, окулістів, УЗІ-діагностів,   ендоскопистів, фізиотерапевта, алерголога, сурдолога, часткова   рентгенологів, лаборантів; поліклінічне консультативне відділення   багатопрофільної лікарні № 4 буде об’єднувати спеціалістів дитячого   профілю – невролог, хірург, травматолог, окуліст, ЛОР, педіатр, логопед,   УЗІ-діагност, функціоналіст, ендокринолог, кардіоревматолог,   рентгенолог, інфекціоніст, імунолог. Заклади вторинної  медичної   допомоги будуть фінансуватися з обласного бюджету.

Таким чином реформування галузі охорона здоров’я проводиться своєчасно, відповідно до чинного законодавства.

Проблемним   питанням залишається кадрове забезпечення - укомплектованість   лікарських посад фізичними особами по місту склала 64,1%,  у т.ч. 32,1% -   пенсійного віку. Катастрофічно не хватає терапевтів, педіатрів,   сімейних лікарів, рентгенологів. 47% лікарів дільничної служби   пенсійного віку.

Друге проблемне питання оснащення дільничної службі автотранспортом. 95% автотранспорту всіх КЛПУ міста зношено. 

Начальник відділу охорони здоров’я                                                                             
  міської ради                                                                                                  Є.М.Чернов