Первичная медико-санитарная помощь
В процессе реформирования здравоохранения в нашем городе, исходя из территориального принципа и количества населения, созданы два центра первичной медико-санитарной помощи.
Центр первичной медико-санитарной помощи № 1 (ЦПМСП № 1) образован на базе КЛПУ «Поликлиника № 1» (Блочок). В его составе население бывших поликлиник: № 1 (Блочок), городской больницы № 5 (пос. Карло-Марксово), № 3 (пос. Булавинское), № 6 (г. Углегорск), амбулатории общей практики пос. Ольховатка, частично детское население, которое обслуживала детская городская больница, и пять фельдшерских пунктов – в поселках Каютино, Грозное, Савельевка, Ильинка и Каменка.
В каждой врачебной амбулатории, которая входит в центр первичной медико-санитарной помощи № 1, кроме амбулатории № 2 (детская консультация микрорайона им. Брайляна), находится подстанция скорой медицинской помощи.
В настоящее время структура Центра первичной медико-санитарной помощи № 1 представлена 6 амбулаториями и 5 фельдшерскими пунктами:
- центральная врачебная амбулатория № 1 (пр. Горняков, 2А);
- врачебная амбулатория № 2 микрорайона им. Брайляна (ул. Брайляна, 14);
- врачебная амбулатория № 3 г.Углегорска (ул. Дружбы, 22);
- фельдшерский пункт пос.Каютино;
- фельдшерский пункт пос.Грозное;
- фельдшерский пункт пос.Савельевка;
- врачебная амбулатория № 4 пос. Карло-Марксово (ул. Академика Павлова,1);
- врачебная амбулатория № 5 пос. Булавинское (ул. Маяковского, 50);
- медицинский пункт пос. Александровское;
- врачебная амбулатория № 6 пос. Ольховатка (ул. Пионерская, 17);
- фельдшерский пункт пос.Ильинка;
- фельдшерский пункт пос.Каменка;
- отделение неотложной помощи для оказания паллиативной помощи хроническим больным.
В каждой врачебной амбулатории (кроме врачебной амбулатории № 2, расположенной в детской консультации микрорайона им. Брайляна) есть стоматологический кабинет.
В центре первичной медико-санитарной помощи № 1 на переходном этапе оставлены узкие специалисты – ЛОР, окулист, хирург, невролог, а также физиотерапевтический кабинет и лаборатория.
Для приближения помощи населению, которое обслуживает ЦПМСП № 1, планируем открыть медицинские кабинеты в пос. Александровское, где уже найдено помещение. Надеемся, что в этом году закончится строительство консультации в микрорайоне Горняк, где планируем развернуть крупную амбулаторию с приемом семейных врачей, терапевтов, педиатров, охватив медицинской помощью весь поселок. А на месте детской консультации в микрорайоне им. Брайляна будет организован выездной прием семейных врачей.
Центр первичной медико-санитарной помощи № 2 (ЦПМСП № 2) образован на базе поликлиники № 4 (г. Юнокоммунаровск), но на сегодняшний день он переместился в поликлинику КЛПУ «Городская больница № 2». В состав этого центра вошло население бывшей поликлиники № 4, поликлиник городской больницы № 2 и городской больницы № 7, частично детское население, которое обслуживала городская детская больница. Экстренную помощь оказывают центральная подстанция станции скорой медицинской помощи и ее подстанция в пос. Корсунь.
В настоящее время структура Центра первичной медико-санитарной помощи № 2 представлена 6 амбулаториями и 3 фельдшерскими пунктами:
- центральная врачебная амбулатория № 1 (ул. Фурманова, 4, на базе КЛПУ «Городская больница № 2»);
- врачебная амбулатория № 2 (на базе КЛПУ «Городская больница № 7»);
- врачебная амбулатория № 3 (на базе поликлиники КЛПУ «Детская городская больница»);
- врачебная амбулатория № 4 микрорайона им. Ватутина (просп. Берегового, 21а);
- врачебная амбулатория № 5 г. Юнокомунаровск (ул. Ильича, 2);
- врачебная амбулатория № 6 пос. Корсунь (переулок Школьный, 5);
- фельдшерский пункт с.Шевченко;
- фельдшерский пункт с. Берестовое;
- фельдшерский пункт с. Верхняя Крынка.
В центре № 2 на переходном этапе также оставлены узкие специалисты – ЛОР, окулист, хирург, физиотерапевтические кабинеты.
Во всех амбулаториях обоих центров есть кабинеты дневного стационара. Из-за отсутствия финансирования учреждений, которые оказывают вторичную медицинскую помощь, в центрах были временно оставлены рентгенологические и флюорографические кабинеты. Но на сегодняшний день, с 1 марта, рентгенологическая служба переподчинена учреждениям вторичного уровня оказания медицинской помощи (городские больницы № 2 и № 7), однако ни один кабинет в центрах первичной медико-санитарной помощи не закрыт, поэтому население этих изменений не почувствовало.
Лабораторная служба пока оставлена на первичном уровне и объединена в ЦПМСП № 1. Лаборанты ведут забор анализов в амбулаториях центров №№ 1 и 2 и отвозят их в лабораторию ЦПМСП № 1, а ответы возвращаются в каждую амбулаторию. Кабинета забора анализов нет только во врачебной амбулатории № 4 (микрорайон им. Ватутина, просп. Берегового, 21а), но в ближайшее время он будет там открыт.
Сейчас ведется ремонт в здании стационара детской городской больницы, после чего планируем перевести узких детских специалистов и административную часть детской городской больницы на первый этаж здания стационара. А центральную амбулаторию ЦПМСП № 2 переведем из поликлиники ГБ № 2 в здание поликлиники детской больницы. В поликлинике ГБ № 2 планируем создать консультативно-диагностический центр.
С целью приближения помощи населению ЦПМСП № 2 намечаем открыть медицинские кабинеты по ул. Баратынского (г. Юнокоммунаровск), по улице 40-летия Победы и на Красном городке (в районе кожно-венерологического диспансера), в настоящее время идет поиск помещений для этих кабинетов. Таким образом, участковые врачи будут проводить прием пациентов в кабинетах по месту их жительства.
Еще раз сообщаем, что произошло перераспределение участков в центрах. Жители, проживающие по адресам: ул. Фурманова, 17, 19, 21, 23, 23а; просп. Металлургов, 42: ул. Блюхера, 124: частный сектор – ул. Пролетарская, 99 – 105, 104 – 124а; ул. Раздоловская, 105 – 125, 108 – 126; ул. Гавриленко, 98 – 172, 105 – 137; ул. Артемовская, 103 – 117, 108; ул. 1-я Садовая, 60. 60а, 62, 64; ул. 60 лет СССР, 114а, 116; ул. Блюхера, 105 – 147, 132 – 138; ул. Тупиковая, 2 – 12, 3 – 9; ул. Гоголя, 1 – 17, 2 – 10; ул. Ульянова, 29, 29а, 33а, 54/1, 54/2, 54, 56; ул. Театральная, 35, 58, 62; ул. Калинина, 51 – 81, 62 – 82; ул. Колодезная, 1 – 11, 2 – 18; ул. Красная, 3 – 15, 4 –12; ул. Чкалова, 39, 41; ул. Вокзальная, 147 – 153, 150 – 154 – сейчас обслуживаются в амбулатории № 1 ЦПМСП № 2 (ул. Фурманова, 4, врач В.Л. Васильченко), а к узким специалистам им необходимо обращаться в городскую больницу № 2.
Жители, проживающие по адресам: ул. Коммунистическая, 15, 17, 19, 21, 31, 33, 38; ул. Ермишина, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34, 36, 38; просп. Берегового, 1, 3, 5, 12, 14, 16, 18, 16а, 20, 21, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 32, 34, 36, 38, 40, 42, 44, 48, 50, 52, 54, 56; ул. Краснофлотская, 138, 140, 142, 144; ул. Нестерова, 4, 6, 6а, 8, 14, 16, 18, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34, 36, 38; ул. Менжинского, 90, 92, 94, 94а, 96, 96а, 98, 106, 108, 110, 110а, 114, 116; ул. 20 Партсъезда, 62, 63, 64, 65, 66, 66а, 68, 70, 71, 79, 83, 85; ул. Лермонтова, 109, 111, 113, 114, 115, 117 – сегодня обслуживаются в амбулатории № 4 ЦПМСП №2 (просп. Берегового, 21, врачи А.А. Фурсов и В.А. Шапошников), а к узким специалистам им необходимо обращаться в городскую больницу № 7.
Подобные преобразования будут происходить и в дальнейшем.
Медицинское обслуживание на вторичном уровне
В рамках медицинской реформы проведена централизация и узких специалистов. Они переподчинены следующим образом: травматологи, хирурги – ГБ № 7, неврологи, окулисты, ЛОР, гинекологи – ГБ № 2. Чтобы не ухудшить медицинское обслуживание, прием узких специалистов остался на территории врачебных амбулаторий центров, где он велся и раньше.
С целью улучшения качества профилактических осмотров работающего населения проведено закрепление этого населения за городскими больницами № 2 и № 7, так как только они имеют право проводить профосмотры. Работники предприятий, которые находятся на территории обслуживания Центра первичной медико-санитарной помощи № 1 (амбулатории № 1 (Блочок), № 4 (пос. Карло-Марксово), № 5 (пос. Булавинское), № 6 (пос. Ольховатка) и амбулатории № 1 Центра первичной медико-санитарной помощи № 2 (поликлиника ГБ № 2), закреплены за КЛПУ «Городская больница № 2».
Работники предприятий, которые находятся на территории обслуживания Центра первичной медико-санитарной помощи № 2 (амбулатории № 2 (поликлиника ГБ № 7), № 4 (микрорайон им. Ватутина), № 5 (г. Юнокоммунаровск), № 6 (пос. Корсунь) и амбулатории № 3 Центра первичной медико-санитарной помощи № 1 (г. Углегорск), закреплены за КЛПУ «Городская больница № 7».
Стационарная помощь (вторичный уровень медицинского обслуживания) в настоящее время оказывается в:
- КЛПУ «Городская больница № 2» (отоларингологическое, хирургическое, офтальмологическое, пульмонологическое, терапевтическое, неврологическое, гинекологическое, акушерское отделения и отделение анестезиологии с койками интенсивной терапии для детей);
- КЛПУ «Городская больница № 5» (терапевтическое и инфекционное отделения для взрослых);
- КЛПУ «Городская больница № 7» (акушерско-гинекологическое, два травматологических, кардиологическое, урологическое, два хирургических отделения, отделение анестезиологии с койками интенсивной терапии для взрослых);
- КЛПУ «Детская городская больница» (соматическое отделение, детское инфекционное отделение).
Маршрут пациента
В условиях реформирования системы здравоохранения проведено четкое разграничение уровней оказания медицинской помощи. Маршрут каждого пациента начинается на первичном уровнес визита к своемуучастковому врачупо месту жительства в поликлинику, которая с 1 января 2012 года стала амбулаторией.
Любой дееспособный человек, достигший 14 лет, может самостоятельно выбрать участкового врача. Полная информация о врачах, оказывающих первичную помощь, вывешена около регистратур в каждой амбулатории центров первичной медико-санитарной помощи № 1 и № 2.
Выбор или смена врача проводится один раз в году – в сентябре. Для этого необходимо обратиться в амбулаторию по месту жительства, заполнить регистрационную форму пациента, которая утверждена приказом Министерства охраны здоровья Украины. Если же вы изъявили желание лечиться у врача другой амбулатории, та вам необходимо его согласие, так как у врача должно быть на обслуживании не более 3500 человек. Но при этом необходимо знать, что к пациенту, который проживает не на участке обслуживания, закрепленном за данным семейным врачом, этот доктор на дом не выйдет. Выбор или смена врача для детей до 14 лет проводится их законными представителями (родителями, опекунами).
Граждане, которые не изъявили желания выбрать или сменить врача, прикрепляются к семейному доктору по территориальному принципу и вносятся в журнал учета лиц, прикрепленных к врачу, оказывающему первичную помощь, с заполнением регистрационной формы пациента.
В настоящий момент в городе проводится работа по созданию реестра пациентов. В каждой амбулатории установлены компьютеры, куда вносятся данные о каждом жителе участка. Это необходимо для создания в дальнейшем электронных амбулаторных карт.
Выбрав врача, вы все вопросы профилактики, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения решаете с ним. 90 процентов врачей в городе получили образование по специальности «Общая практика – семейная медицина» и могут обслуживать как взрослое, так и детское население.
Если вы находитесь на диспансерном учете у узкого специалиста, то на сегодняшний день можете сразу обращаться к нему. Если нет, то вопрос о необходимости консультации узкого специалиста решает ваш участковый врач. Прием узкого специалиста проводится только по направлению участкового врача.
В случае необходимости дополнительного обследования, консультации узкого специалиста или стационарного лечения ваш врач первичного звена направит вас в медицинское учреждение вторичного уровня:
– КЛПУ «Городская больница № 2» с поликлиникой, в которой ведут консультативные приемы следующие врачи-специалисты: травматолог, хирург, эндокринолог, маммолог, сурдолог, неврологи (для удобства населения приемы ведутся в центральной врачебной амбулатории, врачебной амбулатории № 3 ЦПМСП № 1, врачебной амбулатории № 5 ЦПМСП № 2), ЛОР, офтальмолог. Кроме этого, на базе КЛПУ «Городская больница № 2» работают объединенная женская консультация, которая обслуживает все женское население города, диагностическое отделение, в составе которого отделение рентгенологии с компьютерным томографом, кабинеты ультразвуковой диагностики, кабинеты эндоскопии, также обслуживающие все население города;
– КЛПУ «Городская больница № 5» с поликлиникой, в которой ведут консультативные приемы следующие врачи-специалисты: травматолог-хирург, гинеколог, обслуживающие население пос. Карло-Марксово;
– КЛПУ «Городская больница № 7» с поликлиникой, в которой ведут консультативные приемы следующие врачи-специалисты: травматологи (для удобства населения приемы ведутся в центральной врачебной амбулатории № 1, врачебной амбулатории № 5 ЦПМСП № 1), хирург, эндокринолог, невролог, офтальмолог, ЛОР, кардиолог, ревматолог, уролог. В ГБ № 7 есть также рентгенологическое отделение и лаборатория;
– КЛПУ «Детская городская больница» с поликлиникой, в которой ведут приемы эндокринолог, травматолог, хирург, офтальмолог, ЛОР, невролог, логопед, есть лаборатория, физиотерапевтический и рентгенологический кабинеты, кабинет УЗИ.
Обращаем ваше внимание, что стационар детской городской больницы не предусматривает амбулаторного приема детей. Поэтому обращаться в приемный покой необходимо только с направлением участкового врача.
В Енакиеве определены главные городские специалисты по всем отраслям. Их список, дни и часы приема утверждены приказом начальника отдела охраны здоровья и вывешены на стендах в каждом лечебном учреждении. Главные городские специалисты ведут прием по направлению узкого специалиста в случаях необходимости уточнения диагноза, дальнейшей тактики лечения, решения спорных вопросов и только в определенные дни приема.
Если ваше состояние здоровья требует дальнейшего обследования и более специализированной помощи, то вы имеете возможность получить такую помощь в однопрофильных медицинских учреждениях нашего города – городском кожно-венерологическом диспансере, городском онкологическом диспансере, городском противотуберкулезном диспансере, психиатрической больнице.
Для оказания более квалифицированной помощи с использованием высокотехнологического оборудования, высокоточной аппаратуры, уникальных лечебных препаратов вас направят в медицинские учреждения третичного уровня (после консультации специалиста вторичного уровня или консилиума врачей). Это многопрофильные медицинские учреждения (например, Донецкое областное клиническое территориальное медицинское объединение) или однопрофильные медицинские учреждения (например, областной противоопухолевый центр, областная клиническая противотуберкулезная больница, областная травматологическая больница).
Экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно всем больным, которые позвонили на номер 103.
Если у вас возникнут какие-либо вопросы, касающиеся оказания медицинской помощи, просим обращаться в отдел охраны здоровья горсовета по тел. 5-13-58.
Е. Чернов. Начальник отдела охраны здоровья Енакиевского городского совета
