21:18

«ВЕЛИКІ» ПРОБЛЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я ЄНАКІЄВА

Конституцією визначено, що найбільшою соціальною цінні­стю в Україні є людина, її життя та здоров'я. Кожен громадя­нин має право на охорону здоров'я та медичну допомогу, яка в державних й комунальних закладах охорони здоров'я нада­сться безоплатно. Нині, мабуть, кожен із нас так чи інакше відчуває «дієвість» цих норм. Ситуація, яка склалась на даний час в умовах кризи, призвела до зниження життєвого рівня громадян, погіршення екологічного стану навколишнього середовища та загострення інших негативних чинників, які безпосередньо впливають на нашу життєдіяльність, сприяє погіршенню почуття людини у цілому, у тому числі і стану її здоров'я. Погіршення стану здоров'я населення призводить до об'єк­тивного зростання потреб у медичній допомозі, які нинішня система охорони здоров'я задовольнити не в змозі. Не є новиною, що видати на утримання комунальних закладів бюджетної сфери, які фінансуються з місцевого бюджету, поста­влені у пряму залежність від можливостей відповідного бюджету. А що робити місту, у якому всього два або три містоутворюючих підприємства, та й ті працюють не на повну потужність? Де взяти кошти на фінансування галузі бюджетної сфери - охорони здоров'я, освіти, культури - для забезпечення її функціонування на належному рівні? Так, це є об'єктивні факти нашої буденності. Але є ще й суб'єктивні, які залежать від особистих якостей керівників цих установ і закладів - розпорядників нижчого рівня, а саме їх вмінню та бажанню дбайливо та ефективно розпоряджати­ся цими коштами та дотримуватись вимог діючого законо­давства.

Всі ці проблемні питання стали у наявності при проведенні ревізій фінансово-господарської діяльності комунальних ліку­вально-профілактичних установ «Міська лікарня № 2» та «Міська лікарня № 7», які були проведені ревізорами Єнакієвського МКРВ наприкінці 2010 року. Якщо відстежити динаміку витрат міських лікарень за загаль­ним фондом кошторису по видах економічної класифікації видат­ків за 2008, 2009,2010 роки, то маємо дуже невтішні цифри:

у загальній структурі витрат левову частку складають витрати на оплату праці - 80 - 85%,

витрати на оплату комунальних послуг - порядку 8 - 9%;

витрати на придбання предметів, матеріалів, обладнання та інвентарю у загальній сумі фінансування складали у 2008 році 0,4%, у 2009 році - 0,02%, а у 2010 році -1,2%;

витрати на придбання медикаментів та перев'язувальних матеріалів у 2008 році - 3,3%, у 2009 - 3,4% , у 2010 році - 3,2% від загальної суми фінансування;

питома вага витрат на придбання продуктів харчування у загальній сумі фінансування становить - 0,7%, 0,8% та 0,7% на відповідні роки;

на придбання обладнання та предметів довгострокового користування витрати склали 0,04% у 2008 році; 4,6% у 2009 році; 1,2% у 2010 році;

витрачено на капітальні ремонти приміщень лікарень 0,9% у 2008 році; 1,2% у 2009 році; 1,4% у 2010 році.

Не секрет, що надання якісної медичної допомоги та прове­дення профілактичних заходів на 70% залежить від діагности­ки та від якісного медичного обслуговування, яке, в свою чергу, неможливе без повноцінного забезпечення лікуваль­но-профілактичних закладів необхідним медичним обладнан­ням та медикаментами,

Ось само, по собі й виникає питання щодо можливостей надання лікувально-профілактичними закладами якісної медичної допомоги, яка відповідає державним соціальним стандартам та державним соціальним гарантіям. Але ні в якому разі, з огляду на вищевикладене, не можна обій­ти питання щодо раціонального використання існуючих ресурсів. У цілому колективи, якими керують грамотні, інтелігентні спеціалісти, які дбають про свої установи, справляються з покладеними на них функціями. Важлива в цьому роль фінан­сових служб. Однак деякі порушення все-таки мали місце та були відображені ревізорами в актах, серед яких:

недораховано заробітної плати працівникам лікарні № 2 на суму 0,14 тис. грн., лікарні № 7 - на суму 0,78 тис. грн.;

в той же час мали місце зайві витрати на заробітну плату окремим працівникам та, як слідство, зайві перерахування внесків до державних фондів соціального страхування, на суми 6,37 тис. грн. та 2,29 тис. грн. відповідно по лікарням;

при розрахунках з підрядниками за проведені капітальні ремонти приміщень їм було зайво перераховано лікарнею № 2 суму 2,0 тис. грн., а лікарнею № 7 суму 9,45 тис. грн., через завищення виконавцями вартості ремонтно-будівельних робіт; *

не були своєчасно відкориговані витрати на оплату праці медичним працівникам, які надавали платні послуги з прове­дення профоглядів, між коштами загального та спеціального фондів кошторису лікарні № 7, як того вимагає законодав­ство, в сумі 4,9 тис. грн.;

лікарня № 2 за весь обревізований період зайво сплатила збір за спеціальне користування водними ресурсами в сумі 28,22 тис. грн., в той час, як управлінням охорони здоров'я Донецької обласної державної адміністрації, а також відділом охорони здоров'я Єнакієвської міської ради всі лікувальні установи міста були повідомлені про незаконність вимог податковців щодо сплати цього збору лікувальними установа­ми, які послуги з водопостачання отримують від міських водо­каналів та використовують воду для своїх гігієнічних потреб, До речі, лікарня № 7 ще до початку ревізії (у листопаді), не чекаючи ревізорів, відкоригувала зайво сплачений збір за спеціальне водокористування у рахунок майбутніх платежів до бюджету.

Слід зазначити, що керівниками об'єктів контролю вже в ході ревізій прийняті заходи щодо усунення порушень: виключно всіх - лікарнею № 7 та майже всіх - лікарнею № 2. На момент написання статті залишилося не усунутим тільки, пору­шення щодо сплати збору за спеціальне водокористування. Сподіваємося, що проведені ревізії не пройшли дарма для керівників установ: будуть прийняті дієві заходи щодо недо­пущення у подальшій роботі аналогічних порушень та будуть посилені контроль та відповідальність посадових осіб за ведення бухгалтерського обліку.

О. ШТОКМАН. Начальних Єнакієвського МКРВ

Газета "Енакиевский рабочий" за 15 марта 2011 года