ЄНАКІЄВСЬКА МІСЬКА РАДА
РІШЕННЯ
від 30.09.2013 № 6/44-1325
м. Єнакієве
Про хід виконання міської програми протидії захворюванню на туберкульоз в м. Єнакієве на 2013-2016 роки за 8 місяців 2013 року
Керуючись п. 22 ч. 1 ст. 26 Закону України „Про місцеве самоврядування в Україні”, на виконання ст. 8 Закону України «Про протидію захворюванню на туберкульоз», Закону України «Про затвердження Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2012-2016 роки», рішення Донецької обласної ради від 07.11.2012 № 6/16-394 «Про затвердження обласної програми протидії захворюванню на туберкульоз у Донецькій області на 2012-2016 роки», міської програми протидії захворюванню на туберкульоз в м. Єнакієве на 2013-2016 роки, з метою посилення боротьби із захворюванням на туберкульоз, стабілізації епідемічної ситуації в місті, заслухавши інформацію в.о. начальника відділу охорони здоров’я міської ради Кучерової Ю.П. про хід виконання міської програми протидії захворюванню на туберкульоз в м. Єнакієве на 2013-2016 роки за 8 місяців 2013 року, Єнакієвська міська рада
В И Р І Ш И Л А:
1. Інформацію в.о. начальника відділу охорони здоров’я міської ради Кучерової Ю.П. про хід виконання міської програми протидії захворюванню на туберкульоз в м. Єнакієве на 2013-2016 роки за 8 місяців 2013 року взяти до відома (додається).
2. Вважати недостатньою роботу відділу охорони здоров’я міської ради (Чернов) щодо виконання міської ради протидії захворюванню на туберкульоз в м. Єнакієве на 2013-2016 роки за 8 місяців 2013 року.
3. Визнати епідситуацію з туберкульозу в м. Єнакієве, як напружену.
4. Начальнику відділу охорони здоров’я міської ради Чернову Є.М.:
4.1. Забезпечити дієвий моніторинг і оцінку стану виконання
першочергових протитуберкульозних заходів з виконання міської програми протидії захворюванню на туберкульоз в м. Єнакієве на 2013-2016 роки.
4.2. Відкоригувати плани обстеження на туберкульоз з урахуванням індикаторів виконання програм
4.3. Сумісно з співробітниками міського відділу ГУМВС України в Донецькій області організувати обстеження безпритульних осіб.
5. Головному лікарю КУ «Міський центр здоров’я» Авдєєву О.В. організувати розміщення в місті біг-бордів з профілактики туберкульозу.
6. Рекомендувати головному лікарю КЛПУ «Міський протитуберкульозний диспансер» Демешку Л.П. вважати першочерговим завданням для фтизіатричної служби забезпечення ефективного контрольованого лікування хворих на туберкульоз на усіх етапах: стаціонарному, амбулаторному, санаторному.
7. Начальнику відділу охорони здоров’я міської ради Чернову Є.М. забезпечити оприлюднення даного рішення не пізніше п’яти робочих днів з дня прийняття на офіційному веб-сайті Єнакієвської міської ради.
8. Інформацію про виконання рішення заслухати в грудні 2013 року.
9. Контроль за виконанням рішення покласти на постійну комісію з питань охорони здоров’я та соціального захисту (Богинін).
В.В. Олейник Міський голова
Інформація
про хід виконання міської програми протидії захворюванню на туберкульоз в м. Єнакієве на 2013-2016 роки за 8 місяців 2013 року
З 1995 року Україна живе в умовах епідемії туберкульозу. За критеріями Всесвітньої організації охорони здоров’я наша країна віднесена до країн з високим рівнем захворюваності та займає 7 місце після Казахстану, Молдови, Румунії, Киргизстану, Грузії та Росії. Туберкульоз розповсюджується самим небезпечним, з точки зору епідеміології, - повітряно-крапельним шляхом, тому загрожує кожному.
Рівень захворюваності туберкульозом в м. Єнакієве залишається вище ніж по області та по Україні, за 6 місяців 2013 року він склав 53,1 на 100 тис. населення, для порівняння в Ісландії рівень складає 2 особи на 100 тис. населення, в Швеції, Австрії - 4 особи, Австралії - 6 осіб, Франції - 11 осіб.
За 6 місяців 2013 року в м. Єнакієве захворіло на туберкульоз 70 осіб, в тому разі деструктивною формою (в фазі розпаду) - 36 осіб (61%). Всього на диспансерному обліку в Єнакієвському протитуберкульозному диспансері перебуває 906 осіб, в тому разі дітей 430, підлітків 9. Лікарі протитуберкульозного диспансеру спостерігають за контактними по туберкульозу в 219 вогнищах, в тому разі 158 бацилярних. Померло від туберкульозу 12 осіб, показник - 9,1 на 100 тис. населення при обласному - 7,8. Зареєстровано 2 випадки туберкульозу у дітей та 1 випадок у підлітка. У порівнянні з аналогічним періодом 2012 року захворюваність зросла на 77%.
Туберкульоз і на теперішній час зберігає свій соціальний фактор. Серед мешканців м. Єнакієве, які захворіли в 1 півріччі 2013 року, безробітні склали 51,4%, пенсіонери - 14,4%, інваліди - 5,7%. У нашому місті туберкульозом хворіє населення переважно працездатного віку, так у віці 21-30 років захворіло 17,2% від загальної кількості, 31-40 років - 35,7%, 41-50 років - 17,2%. Всього хворі віком від 20 до 50 років склали 70%. В міському центрі зайнятості безробітних, які перебувають на обліку, направляють на рентгенологічне обстеження. Але серед безробітних, захворіли переважно люди, які декілька років не працюють зовсім, не звертаються до центру зайнятості або від’їжджають на заробітки. Залучити їх до профогляду вкрай важко. Другу велику групу серед людей, які захворіли на туберкульоз, складають особи соціальної групи ризику: алкоголіки, наркомани, безхатченки. Аналіз захворюваності на деструктивні форми показав, що серед цих хворих в 2013 році 55% зловживають алкоголем, ведуть асоціальний спосіб життя, не зважаючи на неодноразові запрошення медпрацівників, своєчасно не обстежуються. Саме вони формують групу хронічних хворих та стають загрозою для населення.
Підлягало профогляду на туберкульоз 40077 осіб, в тому разі групи ризику 12398 осіб. Охоплено профоглядом за 6 місяців 2013 року 34287 осіб (85,2%). За дорученням міського голови Олейника В.В. на засіданні координаційної ради після проведення аналізу захворюваності було збільшено план обстеження на туберкульоз у районах, де зареєстрована найбільша кількість хворих на туберкульоз, всього на 3837 осіб (селищ Оленівка, Нехотіївка, Красний городок, Корсунь).
Крім своєчасного виявлення туберкульозу важливим є проведення своєчасного якісного лікування. Ефективність лікування за 6 місяців 2013 року склала 54% при обласному - 48,9%, нормативному - 75%. Зросла кількість хворих, які припинили лікування (відриви від лікування) з 4% в 2012 році до 8% в 2013 році (норматив - 5%). Перервали лікування дві людини, вони після стаціонарного лікування в Шахтарському протитуберкульозному диспансері не повернулися до м. Єнакієве, один з них - безхатченко, другий за вказаною адресою не мешкав. Невдачі лікування склали 17%. Основними причинами невдач лікування є порушення режиму лікування хворими, самостійне припинення лікування або ухилення від нього. З метою поліпшення показників ефективності лікування хворі на теперішній час приймають ліки під контролем медпрацівників як при стаціонарному, так і при амбулаторному лікуванні. Крім медпрацівників лікування хворих туберкульозом на підтримуючій амбулаторній фазі проводять медсестри товариства Червоного Хреста у рамках співробітництва з Глобальним фондом, вони надають їм також допомогу харчовими наборами вартістю до 120 грн. двічі на місяць.
Епідемію туберкульозу зараз називають триєдиною проблемою. Крім високої захворюваності і смертності гостро стоїть питання щодо росту сполученої патології ВІЛ+туберкульоз та росту мультирезистентного туберкульозу. Так, за 6 місяців 2013 року серед людей, які вперше захворіли, мають сполучену патологію ВІЛ+туберкульоз по області 28,7%, по м. Єнакієве - 30%. ВІЛ-інфіковані люди хворіють туберкульозом частіше, тому що мають ослаблений імунітет. Основними причинами формування медикаментозно стійкого та мультирезистентного туберкульозу є невдачі лікування і відриви від лікування. Лікування цих форм туберкульозу дороговартісне (може складати 10 тис. грн. на добу).
На виконання програми подолання епідемії туберкульозу з місцевого бюджету щорічно виділяються кошти. За виділені кошти закуповувався туберкулін для діагностики туберкульозу у дітей, харчові набори для хворих на туберкульоз при амбулаторному лікуванні, рентгенплівка, видаткові матеріали для бактеріоскопії мокротиння тощо. На 2013 рік було виділено 245,7 тис. грн., що дозволило виконати план туберкулінодіагностики на 46%, запобігти відривів від лікування на амбулаторній фазі, забезпечити мешканців міста безкоштовним бактеріоскопічним обстеженням, а групу ризику також рентгенологічним .
Інформованість населення про туберкульоз є важливою складовою у боротьбі із захворюванням. Медпрацівники постійно займаються санітарно-освітньою роботою з питань профілактики туберкульозу. Було прочитано за 9 місяців 2013 року 284 лекції, проведено 5467 бесід, надруковано 4 статті в засобах масової інформації. Найбільш активну допомогу в цій роботі надає голова міського товариства Червоного Хреста Аверкіна О.К. За її ініціативою були організовані дві загальноміські конференції для вчителів та учнів, проведені семінари, лекції в управлінні пенсійного фонду, управлінні праці та соціального захисту населення міської ради, публічному акціонерному товаристві «Єнакієвський металургійний завод», державному підприємстві «Орджонікідзевугілля», приватному акціонерному товаристві «Єнакієвський коксохімпром» та інших організаціях. У червні та липні 2013 року в оздоровчих таборах для дітей ім. В. Дубініна, ім. Ю. Гагаріна, були проведені інформаційні дні з профілактики туберкульозу та ВІЛ-інфекції. У день боротьби з туберкульозом 24.03.2013 була проведена акція «Зупинімо туберкульоз», в ході якої було роздано більш 2000 пам’яток. У березні 2013 року в чотирьох районах м. Єнакієве була проведена акція «Туберкульоз виліковний», в якій прийняли участь більш 60 осіб, які вживають наркотики. За кошти, зібрані міським товариством Червоного Хреста, хворим надавалися медикаменти для лікування супутніх захворювань, друкувалися санітарно-освітні матеріали. Продовжується співробітництво медпрацівників з обласним благодійним фондом «Промінь» та благодійною організацією «Клуб «Світанок».
Проведений аналіз захворюваності на туберкульоз свідчить про напружену епідситуацію з туберкульозу в місті. З метою зниження захворюваності на туберкульоз вважаємо необхідним: забезпечити дієвий моніторинг та оцінку виконання заходів програми протидії захворюванню на туберкульоз в м. Єнакієве відділом охорони здоров’я міської ради, головними лікарями, продовжити безкоштовне флюорографічне та бактеріоскопічне обстеження населення, групи ризику з туберкульозу та проведення контрольованого амбулаторного лікування хворих на підтримуючій фазі лікування. Рекомендувати головному лікарю КЛПУ «Міський протитуберкульозний диспансер» Демешку Л.П. вважати першочерговим завданням для фтизіатричної служби забезпечення ефективного контрольованого лікування хворих на туберкульоз на усіх етапах: стаціонарному, амбулаторному, санаторному.
Керівникам усіх організацій, підприємств та установ міста необхідно забезпечити своєчасне направлення на обстеження своїх працівників, сприяти медпрацівникам у проведенні санітарно-освітньої роботи. Нам необхідна допомога громадських організацій, волонтерів, депутатів міської ради у залученні до обстеження та лікування безробітних та осіб, які ведуть асоціальний спосіб життя (алкоголіки, безхатченки, наркомани).
Ю.П. Кучерова
В.о. начальника відділу охорони здоров’я міської ради
|
