Рішення міської ради № 6/51-1491

ЄНАКІЄВСЬКА МІСЬКА РАДА
РІШЕННЯ

від 29.01.2014 № 6/51-1491
м. Єнакієве
Про виконання програми по забезпеченню профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД в м. Єнакієве на 2009-2013 роки за 2013 рік та затвердження міської програми, фінансових витрат на 2014 рік
Керуючись ст. 26 Закону України „Про місцеве самоврядування в Україні”, ст.ст. 77, 89 Бюджетного Кодексу України, Законом України „Про запобігання захворюванню на СНІД та соціальний захист населення”, Законом України „Про затвердження Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ- інфікованих і хворих на СНІД” із змінами та доповненнями, на виконання рішення виконавчого комітету Єнакієвської міської ради від 18.11.2009 № 670 „Про затвердження Завдань та основних заходів по забезпеченню профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД в м. Єнакієве на 2009-2013 роки” із змінами та доповненнями, заслухавши інформацію відділу охорони здоров’я міської ради та з метою протидії епідемії ВІЛ/СНІДу в м. Єнакієве, запобігання поширенню ВІЛ-інфекції серед населення, забезпечення вільного доступу населення до консультування та безплатного тестування на ВІЛ-інфекцію, забезпечення медичних працівників засобами індивідуального захисту, Єнакієвська міська рада
ВИРІШИЛА:

1.  Інформацію відділу охорони здоров’я міської ради про виконання програми по забезпеченню профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД в м. Єнакієве на 2009-2013 роки за 2013 рік взяти до відома (додається).
2.  Затвердити міську програму по забезпеченню профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД та фінансові витрати на 2014 рік (додаються).
3.  Відділу охорони здоров’я міської ради (Чернов):

   3.1  Провести розподіл наданих коштів між підпорядкованими комунальними лікувально-профілактичними установами міста для раціонального використання.

   3.2  Забезпечити оприлюднення даного рішення не пізніше п’яти робочих днів з дня прийняття на офіційному веб-сайті Єнакієвської міської ради.

4.  Контроль за виконанням рішення покласти на постійні комісії: з питань охорони здоров’я та соціального захисту і з питань планування, бюджету та фінансів (Богинін, Череповський).

В.В. Олейник Міський голова

ЗАТВЕРДЖЕНО
Рішення міської ради
29.01.2014  № 6/51-1491

Фінансові витрати на виконання міської програми по забезпеченню профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД на 2014 рік

Секретар міської ради                                                                                    Т.М.  Богданова
Фінансові витрати на виконання міської програми по забезпеченню профілактики ВІЛ- інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД на 2014 рік підготовлені відділом охорони здоров’я міської ради
Начальник відділу                                                                                          Є.М.Чернов

Інформація
про виконання програми по забезпеченню профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД в м. Єнакієве на 2009-2013 роки за 2013 рік

Ситуація з ВІЛ-інфекції в м.Єнакієве, як і в цілому по Донецькій області залишається складною. Виявлення випадків ВІЛ-інфекції відображає тенденцію до постійного поширення захворювання серед населення. В м.Єнакієве за весь період епідемії ВІЛ-інфекції 1995-2013 років виявлено 1755 ВІЛ-інфікованих, в тому числі 180 в 2013 році. Офіційно зареєстровано 1334 особи (показник ураженості 1012,0 на 100 тис. населення) в тому числі 161 особа в 2013 році (показник захворюваності - 122 на 100 тис. населення).
На теперішній час на диспансерному обліку в кабінеті профілактики та лікування ВІЛ/СНІДу знаходиться 735 осіб, в тому числі 214 чол. з діагнозом СНІДу (29%). Загалом інфікування ВІЛ діагностується у молодого працездатного населення - осіб 20-39 років (75,6% від загальної кількості ВІЛ-інфікованих). При цьому зберігається тенденція до збільшення статевого шляху передачі ВІЛ (з 13,5% в 1998 році до 59,3% в 2013 році). Відповідно відзначається поступове зниження парентерального шляху зараження під час ін’єкційного введення наркотиків (з 75,6% в 1998 році до 30,9% в 2013 році). З вересня 2007 року в м.Єнакієве переважає статевий шлях передачі. Також змінилося співвідношення ВІЛ- інфікованих чоловіків та жінок в бік останніх (3:1 в 1998 році, 1:1,1 в 2013 році).
В жіночій консультації дворазовим тестуванням на ВІЛ-інфекцію охоплено 98,2% вагітних жінок. В пологових будинках КЛПУ міста проводиться обстеження швидкими тестами усіх вагітних з невстановленим ВІЛ статусом. На теперішній час на обліку знаходяться 11 вагітних жінок з діагнозом ВІЛ-інфекції. Вони отримують трьох компонентну схему профілактичного лікування антиретровірусними препаратами з метою попередження ВІЛ-інфекції у дитини. Зростає група вагітних із числа жінок, які раніше знаходилися на диспансерному обліку з приводу ВІЛ-інфекції, усі вони отримують антиретровірусну терапію з лікувальною метою. В 2013 році від ВІЛ-інфікованих жінок народилося 23 дитини. На теперішній час в кабінеті профілактики та лікування ВІЛ/СНІДу знаходиться під наглядом 41 дитина, що народилася від ВІЛ-інфікованих матерів, та 14 дітей з підтвердженим діагнозом, з яких 2 - з діагнозом СНІДу. Усім дітям оформлена державна допомога. Дітям з підтвердженим діагнозом ВІЛ-інфекції оформлена група інвалідності, по якій вони отримують допомогу. Усі діти, що народилися від ВІЛ-інфікованих матерів, безкоштовно отримують адаптовані молочні суміші (на теперішній час 20 дітей до 1 року). Молочні суміші закуповуються на кошти місцевого бюджету, в 2013 році на їхнє придбання витрачено 24000,00 грн. В м.Єнакієве проводяться сучасні методи обстеження: дворазове дослідження вірусного навантаження та імунологічних показників у вагітних жінок та дворазове обстеження дітей методом ПЦР з метою ранньої діагностики ВІЛ.
Асоційована ВІЛ/туберкульозна патологія внаслідок атипового та злоякісного перебігу утруднює діагностику, стає некерованим джерелом розповсюдження туберкульозу та смертності від нього. Кількість випадків поєднаної ВІЛ/туберкульозної патології зростає, за 2013 рік в м.Єнакієве виявлено 36 таких осіб. За рік від туберкульозу померло 12 осіб з числа ВІЛ-інфікованих. З метою своєчасного виявлення туберкульозу в місті проводиться щорічне обов’язкове рентгенологічне обстеження легень у ВІЛ-інфікованих пацієнтів. В 2013 році на флюорографічне обстеження було заплановано 546 пацієнтів диспансерної групи, всі вони були обстежені. Впроваджене проведення хіміопрофілактики туберкульозу хворим на СНІД та ВІЛ-інфікованим (за показаннями). В 2013 році отримали хіміопрофілактику туберкульозу 81 особа.
Щорічно зростає захворюваність СНІДом та смертність від нього. В 2013 році в місті діагноз СНІД був встановлений 57 особам, померло 37 осіб, з яких 18 осіб - від СНІДу та 19 - з інших причин.
Проблема попередження професійного зараження ВІЛ-інфекцією медичних працівників під час надання медичної допомоги з кожним роком стає все більш актуальною. В 2013 році було зареєстровано 2 контакти з кров’ю серед медпрацівників на робочому місці. 1 медичний працівник отримав післяконтактну профілактику антивірусними препаратами. На теперішній час спостереження закінчено, медпрацівники здорові, зняті з обліку.
Зареєстровано 3 контакти з кров’ю у населення, 2 особи отримали профілактичне лікування. На теперішній час всі 3 особи перебувають під медичним наглядом.
Станом на 01.01.2014 року отримують противірусну терапію 250 ВІЛ-інфікованих пацієнтів (34% від диспансерної групи), в тому числі 65 пацієнтів з поєднаною патологією ВІЛ/туберкульоз. В Донецькому обласному центру боротьби зі СНІДом отримують противірусну терапію 10 дітей. Усі ВІЛ/СНІД хворі отримують противірусні препарати безкоштовно за рахунок державного бюджету та Г лобального фонду.
В м.Єнакієве у відповідності з наказом Міністерства охорони здоров’я України № 415 від 19.08.2005 «Про удосконалення добровільного консультування і тестування на ВІЛ- інфекцію» в усіх лікувальних закладах проводиться індивідуальне, за бажанням - анонімне, консультування населення з питань ВІЛ/СНІДу, добровільне обстеження на ВІЛ з обов’язковим проведенням перед- та післятестового консультування. За рік в лікувально- профілактичних закладах міста пройшли тестування на ВІЛ 6062 особи, виявлено 148 позитивних результатів, виявляємість - 2,4%. Охоплено добровільним консультуванням та тестуванням 3844 особи (2,9% населення міста) без врахування донорів та вагітних.
Також місцевою програмою профілактики ВІЛ/СНІДу були передбачені кошти для придбання виробів медичного призначення в розмірі 38400,00 грн. Всі вони витрачені на закупівлю вакутайнерів, шприців, рукавичок, пробірок, тест-систем та інших виробів, які необхідні для проведення скринінгового обстеження населення та забезпечення захисту медичних працівників в їх повсякденній роботі.
Медична допомога ВІЛ/СНІД хворим надається в усіх лікувально-профілактичних закладах міста згідно з профілем захворювання та міста мешкання із дотриманням принципу недискримінованості. Забезпечене надання паліативної допомоги хворим в термінальній стадії СНІДу в інфекційному відділенні комунальній лікувально-профілактичній установі «Міська лікарня № 5», де виділені спеціальні ліжка. На вказаних ліжках в 2013 році надана паліативна допомога 37 пацієнтам.
Загалом, на виконання заходів з профілактики ВІЛ/СНІДу в м.Єнакієве в 2013 році із місцевого бюджету було виділено 115000,00 грн. (24000,00 грн. - на молочні суміші, 52800,00 грн. - на проведення лабораторних обстежень, 38400,00 грн. - на придбання засобів медичного призначення). Витрачено 114951,00 грн. - 99,9% від запланованих коштів.
На території м.Єнакієве діють благодійні та громадські організації, які надають соціальні послуги з профілактики ВІЛ-інфекції - «Промінь» м.Горлівка, Християнський центр реабілітації «Пристань Надії» м.Єнакієве, «Світанок» м.Донецьк. Крім цього медичні працівники лікувальних закладів міста підтримують співробітництво з центром соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді, товариством Червоного Хреста та органами МВ ГУМВС з метою безперешкодного доступу представників уразливих груп населення до отримання послуг з профілактики ВІЛ-інфекції.
Медичними працівниками лікувальних закладів міста постійно проводиться санітарно-освітня робота з питань профілактики ВІЛ/СНІДу. В 2013 році проведено 237 лекцій, 5301 бесіда, 54 профілактичні прийоми, 22 вечори питань та відповідей, 5 конкурсів, 5 семінарів, 1 тренінг та 1 анкетування, оформлено 39 санітарних бюлетнів. Організовано 6 виступів на радіо, 11 сеансів перегляду відеофільму, 9 виставок, опубліковано 9 статей в місцевих газетах.
Є.М.Чернов  Начальник відділу охорони здоров’я міської ради

ЗАТВЕРДЖЕНО
Рішення міської ради
29.01.2014 № 6/51-1491

Міська програма
по забезпеченню профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД на 2014 рік
Єнакієве 2014

Міська програма
по забезпеченню профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД на 2014 рік
ЗАГАЛЬНА ЧАСТИНА
Світовий досвід свідчить, що поширення ВІЛ-інфекції/СНІДу призводить до зменшення тривалості життя, зростання потреби в медичних послугах, загострення проблем бідності, соціальної нерівності та сирітства, подолання яких потребує постійного збільшення видатків з державного бюджету.
У зв'язку з тим, що переважна більшість ВІЛ-інфікованих є особами працездатного та репродуктивного віку, епідемія негативно впливає на соціально-економічний розвиток країни та створює загрозу національній безпеці.
Досвід європейських держав свідчить, що для усунення проблем, пов'язаних з ВІЛ- інфекцією/СНІДом, необхідно забезпечити реалізацію державної політики у сфері профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки інфікованих і хворих шляхом об'єднання зусиль органів державної влади та громадськості.
Погіршення ситуації із захворюваністю на ВІЛ-інфекцію та збільшення кількості хворих на СНІД зумовлено занепадом суспільної моралі та рядом соціально-економічних причин: невідповідність темпів розвитку інфраструктури медичної та соціальної допомоги темпам поширення епідемії; недостатнє фінансування заходів з профілактики та лікування; недосконала система інформування населення з питань запобігання інфікуванню.
Ситуація з ВІЛ-інфекції в м.Єнакієве, як і в цілому по Донецькій області та по Україні залишається складною. Виявлення випадків ВІЛ-інфекції відображує тенденцію к постійному поширенню захворювання серед населення. В м.Єнакієве за весь період епідемії ВІЛ-інфекції 1995-2013 років виявлено 1755 ВІЛ-інфікованих, в тому числі 180 в 2013 році. Офіційно зареєстровано 1334 осіб (показник ураженості 1012,0 на 100 тис. населення) в тому числі 161 особа в 2013 році (показник захворюваності - 122 на 100 тис. населення).
На теперішній час на диспансерному обліку в кабінеті профілактики та лікування ВІЛ/СНІДу знаходиться 735 осіб, в тому числі 214 чол. з діагнозом СНІДу (29%). Загалом інфікування ВІЛ діагностується у молодого працездатного населення - осіб 20-39 років (75,6% від загальної кількості ВІЛ-інфікованих). При цьому зберігається тенденція к збільшенню статевого шляху передачі ВІЛ (з 13,5% в 1998 році до 59,3% в 2013 році). Відповідно відзначається поступове зниження парентерального шляху зараження під час ін’єкційного введення наркотиків (з 75,6% в 1998 році до 30,9% в 2013 році). З вересня 2007 року в м.Єнакієве переважає статевий шлях передачі. Також змінилося співвідношення ВІЛ- інфікованих чоловіків та жінок в бік останніх (3:1 в 1998 році, 1:1,1 в 2013 році).
Щорічно зростає захворюваність СНІДом та смертність від нього. В 2013 році в м.Єнакієве діагноз СНІДу був встановлений 57 особам, померло 37 осіб.
Зростає група вагітних із числа жінок, які раніше знаходилися на диспансерному обліку з приводу ВІЛ-інфекції, відповідно збільшується кількість дітей, що народилися від ВІЛ-інфікованих матерів. На теперішній час під наглядом знаходиться 41 дитина, 14 з яких мають підтверджений позитивний ВІЛ статус, а 2 - діагноз СНІДу.
Актуальність виконання програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД (далі - Програми) зумовлена необхідністю створення ефективної системи дієвих заходів щодо запобігання подальшому поширенню ВІЛ-інфекції/СНІДу.

Метою Програми є стабілізація епідемічної ситуації, зниження рівня захворюваності та смертності від ВІЛ-інфекції/СНЩу шляхом реалізації державної політики щодо забезпечення доступу населення до широкомасштабних профілактичних заходів, послуг з лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД, включаючи забезпечення стерильними медичними виробами одноразового використання вітчизняного виробництва.
ОСНОВНІ ЗАВДАННЯ ПРОГРАМИ
Для досягнення визначеної Програмою мети слід забезпечити здійснення профілактичних, лікувальних та організаційних заходів, а також заходів з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД.
Профілактичними заходами є:

1.  забезпечення масштабної первинної профілактики поширення ВІЛ-інфекції серед населення, передусім серед молоді, через проведення освітньої та роз'яснювальної роботи із залученням засобів масової інформації та мережі Інтернет з пропаганди здорового способу життя, духовних, морально-етичних, культурних цінностей та відповідальної поведінки;

2.  посилення профілактичних заходів серед представників груп ризику (споживачів ін'єкційних наркотиків; осіб, які утримуються в установах виконання покарань; звільнених від відбування покарань; осіб, які займаються проституцією; мігрантів; безпритульних та бездомних громадян, передусім дітей, у тому числі із сімей, що перебувають у складних життєвих обставинах, тощо);

3.  дотримання вимог щодо безпеки лікувально-діагностичного процесу в лікувально- профілактичних закладах шляхом повного переходу до використання медичних виробів одноразового використання вітчизняного виробництва;

4.  посилення безпеки донорства щодо запобігання випадкам передачі ВІЛ-інфекції через кров, її компоненти та анатомічні матеріали для трансплантації;

5.  удосконалення механізму запобігання передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини; забезпечення вільного доступу до консультування та безоплатного тестування на ВІЛ- інфекцію населення, передусім молоді та представників груп ризику;

6.  розширення доступу споживачів ін'єкційних наркотиків, передусім ВІЛ-інфікованих, до замісної підтримувальної терапії та реабілітаційних програм;

7.  систематичне створення радіо- і телепередач із висвітлення проблем, пов'язаних з ВІЛ-інфекцією/СНІДом.

Лікувальними заходами є:

8.  забезпечення хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД антиретровірусною терапією відповідно до затверджених Міністерством охорони здоров'я України стандартів та клінічних протоколів;

9.  створення системи контролю за формуванням резистентних до антиретровірусних препаратів штамів ВІЛ-інфекції;

10.  забезпечення лікування ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД з опортуністичними та супутніми захворюваннями відповідно до затверджених Міністерством охорони здоров'я України стандартів та клінічних протоколів.

Заходами з догляду та підтримки є:

11.  організація паліативної допомоги ВІЛ-інфікованим і хворим на СНІД;

12.  надання соціальних послуг, а також забезпечення соціально-психологічної підтримки та немедичного догляду за ВІЛ-інфікованими і хворими на СНІД;

13.  надання правової допомоги ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД.

Організаційними заходами є:

14.  забезпечення діяльності та поетапного розвитку спеціалізованих служб і закладів, що надають медичні та соціальні послуги ВІЛ-інфікованим і особам із груп ризику;

15.  удосконалення системи епідеміологічного нагляду за поширенням ВІЛ-інфекції з метою підвищення ефективності профілактичних заходів;

16.  удосконалення законодавства з питань профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД;

17.  розроблення та затвердження стандартів соціальних послуг, що надаються представникам груп ризику;

18.  розроблення та впровадження механізму залучення громадських організацій до надання таких послуг.

ФІНАНСОВЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ
Фінансування Програми передбачається здійснювати за рахунок коштів державного і місцевих бюджетів, інших джерел.
ОЧІКУВАНІ РЕЗУЛЬТАТИ
Виконання заходів

Програми дасть змогу:

1.  охопити медичними послугами з профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу 60 відсотків представників груп ризику;
2.  забезпечити навчання учнів усіх загальноосвітніх навчальних закладів за програмами формування здорового способу життя і профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу;
3.  запровадити щотижневе розміщення в засобах масової інформації соціальної реклами щодо формування здорового способу життя і профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу;
4.  удосконалити механізм профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу серед осіб віком від 15 до 24 років з метою підвищення рівня їх обізнаності щодо безпечної статевої поведінки, що дасть змогу збільшити до 60 відсотків кількість осіб, які самостійно можуть визначатися із запобіганням передачі ВІЛ-інфекції статевим шляхом;
5.  забезпечити антиретровірусною терапією не менш як 25 відсотків хворих на ВІЛ- інфекцію/СНІД, які її потребують;
6.  знизити на 10 відсотків рівень смертності серед інфікованих і хворих;
7.  запобігти розвиткові резистентності до антиретровірусних препаратів штамів ВІЛ- інфекції;
8.  знизити до 2 відсотків рівень передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини;
9.  забезпечити у 100 відсотків дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, раннє виявлення випадків інфікування;
10.  удосконалити систему добровільного консультування і тестування з метою діагностики хвороби на початкових стадіях, досягти цільового рівня скринінгового обстеження населення міста - 5%;
11.  забезпечити розвиток мережі спеціалізованих служб і закладів з надання медичних та соціальних послуг ВІЛ-інфікованим;
12.  створити систему навчання та підвищення кваліфікації спеціалістів, залучених до роботи з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, відповідно до міжнародних стандартів;
13.  удосконалити систему лабораторного контролю якості діагностики та лікування ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД.

У період виконання Програми очікується значне зниження негативних проявів, що уповільнюють демографічний і соціально-економічний розвиток держави.

Міська програма по забезпеченню профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих
та хворих на СНІД на 2014 рік

Секретар міської ради                                                                                                                      Т.М.Богданова
Міську програму по забезпеченню профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД в м.Єнакієве на 2014 рік підготував відділ охорони здоров’я міської ради
Є.М.Чернов              Начальник відділу охорони здоров’я міської ради