ЄНАКІЄВСЬКА МІСЬКА РАДА
ВИКОНАВЧИЙ КОМІТЕТ
Р І Ш Е Н Н Я
від 19.02.2014 № 49
м. Єнакієве
Про роботу відділу охорони здоров’я міської ради
На підставі п.п. 1 п.«а» ст.32 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», заслухавши інформацію про роботу відділу охорони здоров’я міської ради,виконавчий комітет міської ради
ВИРІШИВ:
- Інформацію про роботу відділу охорони здоров’я міської ради взяти до відома (додається).
- Начальнику відділу охорони здоров’я Єнакієвської міської ради Чернову Є.М.:
2.1 Забезпечити подальше удосконалення роботи центрів первинної медико-санітарної допомоги.
2.2 Проводити роботу по підбору та раціональній розстановці кадрів.
2.3 Продовжувати роботу з наближення медичної допомоги до населення (підбір приміщень для відкриття відокремлених медичних кабінетів).
2.4 Проводити щоденний моніторинг стану надання медичної допомоги населенню.
2.5 Контролювати якість виконання державних та місцевих програм, особливо звернути увагу на виконання програми протидії епідемії туберкульозу.
2.6 Посилити контроль за якістю надання медичної допомоги на усіх рівнях шляхом проведення перевірок, засідань контрольно-експертних комісій, медичних рад.
2.7 Забезпечити недопущення причин, які викликають звернення громадян.
2.8 Проводити активну роз’яснювальну роботу про реформування галузі «Охорона здоров’я».
2.9 Впровадити заходи щодо попередження хабарництва та корупції в закладах охорони здоров’я міста.
2.10 Забезпечити дієвий контроль за додержанням фінансово-економічної дисципліни.
2.11 Продовжити поліпшення матеріально-технічної бази закладів охорони здоров’я міста.
2.12 Забезпечити оприлюднення даного рішення не пізніше п’яти робочих днів з дня прийняття на офіційному веб-сайті Єнакієвської міської ради.
- Контроль за виконанням рішення покласти на міського головуОлейника В.В.
В.В. Олейник Міський голова
Інформація
про роботу відділу охорони здоров'я міської ради
Відділ охорони здоров'я міської ради був створений в 2003 році рішенням міської ради від 20.06.2003 року № 4/9-14 «Про ліквідацію територіального медичного об'єднання м. Єнакієве та створення відділу охорони здоров'я міської ради». Чисельність відділу включала 6 штатних посад. У 2013 році 1 ставка заступника начальника була скорочена. В даний час всі ставки зайняті. Всі фахівці атестовані.
Основною метою діяльності відділу охорони здоров'я є реалізація державної політики у сфері охорони здоров'я, санітарного та епідемічного благополуччя населення, керівництво закладами охорони здоров'я міста, організація матеріально-фінансового забезпечення лікувальних установ міста. Робота відділу охорони здоров'я планується на рік, квартал і помісячно з наступним звітом про проведену роботу. У процесі роботи в 2013 році у відділі охорони здоров'я відпрацьовано 1267 вхідних документів, виданий 1661 документ.
Для організації спільної роботи, виконання делегованих повноважень відділом охорони здоров'я підготовлено та представлено 31 проект рішення міської ради, 10 проектів рішень виконкому, 17 проектів розпоряджень міського голови.
Організація роботи починається з наказу начальника відділу охорони здоров'я про розгортання мережі, організації діяльності установ охорони здоров'я. У м. Єнакієве 14 лікувально-профілактичних заклади: 2 центра первинної медико-санітарної допомоги, 3 міські лікарні, дитяча міська лікарня, стоматологічна поліклініка, центр здоров'я та установи, що фінансуються з обласного бюджету - психіатрична лікарня, шкірно-венерологічний диспансер, онкологічний диспансер, протитуберкульозний диспансер, станція переливання крові, станція швидкої медичної допомоги - окремий структурний підрозділ КЛПУ «Обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф».
Відділ охорони здоров'я міської ради організовує і контролює роботу всіх лікувальних установ міста, незалежно від фінансування. Тому робота установ взаємопов'язана, злагоджена і результативна. З метою організації ефективної роботи, щодня співробітниками відділу охорони здоров'я ведеться моніторинг окремих показників (кількість важких хворих і план їх ведення, виконання пілотного проекту щодо виписування рецептів хворим на гіпертонічну хворобу, захворюваність з тимчасовою втратою працездатності, протитуберкульозна робота, надзвичайні події, проблемні питання). Це дозволяє своєчасно прийняти управлінське рішення і чітко реагувати на події. З цією ж метою відділом охорони здоров'я в 2013 році видано 475 наказів, в 2012 році - 482.
Для контролю якості надання допомоги населенню у відділі охорони здоров'я створені контрольно-експертні комісії за профілем медичної допомоги. Очолюють їх заступники начальника та головні спеціалісти відділу, до складу входять головні міські фахівці. У 2013 році проведено 23 засідання контрольно-експертних комісій з висновками і прийняттям рішень, покараннями винних.
Щорічно перевіряються, затверджуються плани роботи всіх лікувальних установ з подальшим контролем їх виконання. В 2013 році було проведено 4 перевірки організаційно- методичної роботи КЛПУ міста, 26 перевірок організації та якості надання медичної допомоги населенню.
Протягом трьох років відділ охорони здоров'я активно проводить роботу з реалізації державної політики реформування галузі «Охорона здоров'я». За цей час було проведено детальний аналіз наявної структури галузі, кадрів, показників здоров'я, проведені скорочення штатів, стаціонарних ліжок, закрито три стаціонарних відділення. На виконання Закону України "Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та м. Києві" в м. Єнакієве з кінця 2011 року організовано два центри первинної медико-санітарної допомоги. В даний час проводиться активна робота з обговорення плану формування госпітального округу. Зі своїми пропозиціями та зауваженнями ми постійно звертаємося до департаменту охорони здоров'я облдержадміністрації, відстоюємо мережу і структуру установ нашого міста. Неодноразово брали участь у засіданнях обласної робочої групи з реформування галузі «Охорона здоров'я» області, тільки в 2013 році було три таких наради.
Велика увага відділом охорони здоров'я приділяється кадрам та кадровому забезпеченню установ міста. На сьогоднішній день залишається проблема забезпеченості міста медпрацівниками. Забезпеченість населення міста лікарями склала 26,2 на 10 000 нас. (по області - 46,3), середніми медпрацівниками - 74,0 ( по області - 82,2). Укомплектованість штатних посад лікарями склала 64,8% ( по області - 71,5).
У лікувальних установах міста працює 138 лікарів пенсійного віку - 39,4%, 246 середніх медпрацівників пенсійного віку - 24,5%. Для залучення в місто молодих фахівців щорічно відділом охорони здоров'я подаються заявки в департамент охорони здоров'я облдержадміністрації, пишуться клопотання до вищих навчальних закладів, проводяться зустрічі з ректорами та деканами вищих навчальних закладів, студентами з метою агітації. У 2013 році така робота проводилася в Донецькому Національному медичному університеті та Луганському Державному медичному університеті. У місті працює програма «Кадри охорони здоров'я м. Єнакієве», яка передбачає залучення лікарів шляхом оплати навчання, виділення службових квартир, виділення під будівництво земельних ділянок. У 2013 році з ініціативи міського голови, Валерія Валерійовича, програма була розширена - заплановане навчання студентів з першого курсу. В даний час за гроші міського бюджету навчається п'ять осіб - два студенти першого курсу, два студенти четвертого курсу, одна студентка п'ятого курсу.
Відділ охорони здоров'я прагне до постійного підвищення рівня знань медичних працівників. Так за 2013 рік проведено 2 конференції та 18 навчальних семінарів для лікарів та медичних сестер. Частина з них проходила із залученням співробітників Донецького Національного медичного університету. У відділі охорони здоров'я створено і працює атестаційна комісія для середніх медпрацівників. У 2013 році атестовано 216 осіб - 100% від підлягаючих.
Одні з основних напрямків роботи відділу охорони здоров'я є вивчення стану здоров'я населення та розробка заходів щодо попередження та зниження захворюваності, інвалідності, смертності, що в результаті призведе до збільшення тривалості життя. З цією метою інформаційно-аналітичний центр медичної статистики збирає інформацію з усіх установ міста, обробляє її, складає статистичні звіти та щоквартально подає до обласного центру медичної статистики. Для забезпечення достовірності статистичних даних співробітниками інформаційно-аналітичного центру медичної статистики проведено 23 статистичних ревізії в установах міста.
Відділ охорони здоров'я щоквартально проводить аналіз статистичних показників діяльності всіх КЛПУ міста, який обговорюється на медичній раді з розробкою відповідних заходів. За підсумками 2013 року поширеність захворювань у м. Єнакієве незначно знизилася в порівнянні з обласними показниками (19257,6 на 10 тис. нас.) і становить 18473,1 на 10 тис. нас. Захворюваність також незначно знизилася і становить 6112,1 на 10 тис. нас. при обласному показнику 6359,5 на 10 тис. нас. Виявлення захворювань при профоглядах на рівні обласних показників, а виявляємість виразкової хвороби, цукрового діабету, ішемічної хвороби серця, онкозахворювань вище обласних показників. Показник охоплення населення профоглядами на виявлення туберкульозу становить 567,9 на 1000 нас., що значно вище обласного показника - 509,1 на 1000 нас. Охоплення туберкуліндіагностікою дітей в 2 рази вище обласного показника. У місті активно використовуються ліжка денного стаціонару. За 2013 рік кількість хворих, пролікованих в денному стаціонарі , склала 784,1 на 10 тис. нас. при обласному показнику 706,4 на 10 тис. нас. Збільшилася кількість хворих, прооперованих в денному стаціонарі, і становить 21,7% від усіх прооперованих, оперативна активність в стаціонарах міста також вище середньо обласних показників і становить 54,3% при обласному показнику - 53%. У 2013 році відновлена рейтингова оцінка результатів
роботи міст і районів області. За підсумками 2013 р. м.Єнакієве зайняло третє місце.
Ми розробили критерії оцінки роботи головних лікарів, і ця інформація щоквартально заслуховується на медичних радах. У 2013 році підготовлено та проведено 12 медичних рад, на яких обговорювалися головні питання організації та надання медичної допомоги з розробкою заходів щодо її поліпшення.
Пріоритетним напрямком роботи відділу охорони здоров'я є організація допомоги жінкам та дитячому населенню. У 2013 році в місті фінансувалися програми «Репродуктивне здоров'я нації» на період до 2015 року та «Здоров'я жінок і дітей», за кошти яких придбані препарати, для зупинки кровотечі, препарати для лікування новонароджених, лікувальне харчування для дитини, хворої на фенілкетонурію, проводилося обстеження дітей на гормони. З 2007 року відділ охорони здоров'я проводить роботу з укладання міжбюджетних трансфертів на надання висококваліфікованої спеціалізованої допомоги жителям нашого міста. Виходжування новонароджених на другому рівні надання медичної допомоги проводиться в місті Горлівка - ТМО «Сім'я і здоров'я». За 2013 рік там проліковано 54 дитини. Рівень малюкової смерті в 2013 році склав 7,9 на 1000 народжених живими при обласному показнику 11,2 на 1000 народжених живими.
У 2013 році КЛПУ «Міська лікарня № 2» атестована на звання «Клініка доброзичлива до дитини».
Відділ охорони здоров'я провів роботу щодо забезпечення медичної допомоги в дитячих оздоровчих центрах. Був сформований кадровий склад, проведено навчання медичного персоналу, проводилися перевірки якості медичної допомоги в дитячих оздоровчих центрах. Спалахів захворювань в дитячих оздоровчих центрах в 2013 року не зареєстровано.
На виконання рішень виконавчого комітету нами проводиться робота з формування призовної медичної комісії для проведення приписки юнаків і призову до Збройних Сил України. Постійно контролюється робота призовної медичної комісії, результати заслуховуються два рази на рік на медичних радах. У 2013 році повернень з обласного збірного пункту і армії призовників нашого міста не було.
Ведеться активна спільна робота з міським центром соціальних служб для сім'ї, дітей та молоді, відділом у справах дітей, кримінальної міліції у справах дітей щодо виявлення сімей, які опинилися в складних життєвих обставинах, з метою надання допомоги, запобігання загрози життю дітей. Співробітники відділу охорони здоров'я беруть участь у засіданнях комісії з питань захисту прав дитини.
У 2013 році відділ охорони здоров'я продовжував організаційну роботу з удосконалення первинної медико-санітарної допомоги. Структура і штатні розписи центрів первинної медико-санітарної допомоги були приведені в належний стан шляхом переведення лабораторної та рентгенологічної служби на вторинний рівень надання допомоги. Однак забір біоматеріалу на аналізи так і проводиться в амбулаторіях за місцем проживання, щоб не погіршити медичну допомогу.
Для підвищення доступності медичної допомоги у 2013 році проводилась робота по підбору приміщень для розміщення медичних кабінетів. Визначилися з приміщенням в с. Олександровському і в м. Юнокомунарівську, по вул. Третьякова, б. 15, де зараз проводиться ремонт і в недалекому майбутньому відбудеться його відкриття.
У 2013 році організовані стоматологічні кабінети в амбулаторії № 4 (м-н Ватутіна) та амбулаторії № 6 (смт Корсунь) центру первинної медико-санітарної допомоги № 2. За сприянням міського голови Олейника В.В. проведено ремонти опалення в амбулаторії № 4 (м-н Ватутіна) та амбулаторії № 5 (м. Юнокомунарівськ) центру первинної медико- санітарної допомоги № 2. Відремонтовано фельдшерський пункт с. Шевченки. Відкрито кабінет комп'ютерної томографії в КЛПУ «Міська лікарня № 2». Продовжувалася робота по залученню позабюджетних коштів. У 2013 році отримано 3 млн. 351 тис. грн., які пішли на фінансування недофінансованих бюджетних статей (енергоносії, заробітна плата, харчування і лікування хворих у стаціонарі та інше). Крім цього, на численні заявки відділу охорони здоров'я в 2013 році отримано обладнання на суму 5 млн. 606 тис. грн. У планах на 2014 рік - закінчення ремонту дитячої лікарні, проведення ремонтів в амбулаторіях центрів первинної допомоги за рахунок коштів спеціального фонду.
Одним з критеріїв якості роботи є кількість звернень та скарг громадян. Прийом громадян у відділі охорони здоров'я ведеться щодня. У 2012 році надійшло - 220 звернень, що на 9,1% менше , ніж у 2011 році. У 2013 - 241 звернення, що на 9,5% більше, ніж у 2012 році.
Основні питання, з якими звертаються громадяни це допомога в лікуванні, особливо матеріальна, допомога в обстеженні, постановка на чергу для пільгового зубопротезування, оформлення документів на МСЕК, роз'яснення прав і можливостей громадян. Більше 50% звернень вирішуються відразу позитивно.
Протягом 2013 року проводилася активна спільна робота відділу охорони здоров'я з установами та організаціями міста. Так, зупинити епідемію туберкульозу можливо тільки спільними зусиллями. На жаль, епідситуація з туберкульозу в місті погіршилася: захворюваність зросла на 50,7% , смертність - на 8,8%. Проведено три засідання міської координаційної ради з боротьби з туберкульозом і ВІЛ-інфекцією. У вересні 2013 року протитуберкульозна робота в місті була перевірена обласними фахівцями. У жовтні 2013 року було проведено виїзне засідання обласної координаційної ради з боротьби з туберкульозом і ВІЛ-інфекцією. Результати роботи були заслухані в січні 2014 на засіданні обласної координаційної ради. В даний час триває активна спільна робота по запобіганню епідемії туберкульозу.
Одним з гострих питань, що стояв на постійному контролі відділу охорони здоров'я - висока професійна захворюваність.
Відділом охорони здоров'я проводилась робота з виявлення та усунення причин, що викликають ріст професійних захворювань. За нашою ініціативою двічі проведені спільні наради з представниками фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві, представниками Єнакієвського міжміського управління Головного управління державної санітарно-епідемічної служби, представниками ДП «Орджонікідзевугілля». Розроблено спільні заходи. Відділом охорони здоров'я проводиться моніторинг, а адміністраціями лікувальних установ контролюється видача кожного листка непрацездатності шахтарям, якість лікування, обґрунтованість оформлення документів на МСЕК.
Таким чином, в 2013 році було виявлено 202 професійних захворювання, що на 2,2% менш, ніж у 2012 році, знизився первинний вихід на інвалідність серед працездатного населення з 60,0 до 53,49 на 10 000 працездатного населення.
На виконання соціальних ініціатив Президента України, ведеться спільна робота з управлінням праці та соціального захисту населення з питань соціальної підтримки інвалідів, ветеранів Великої Вітчизняної війни, ліквідаторів аварії на Чорнобильській АЕС, малозабезпечених, соціально незахищених верств населення.
Для забезпечення епідблагополуччя та безпеки життєдіяльності населення приймаємо участь у роботі міської комісії з техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій, на якій визначаються дії медичної служби при виникненні надзвичайних ситуацій природного або техногенного характеру. Організуємо щорічне міське навчально-тренувальне заняття по ліквідації спалаху особливонебезпечних і карантинних інфекцій за участю представників МНС, МВС ГУМВС в Донецькій області, Єнакієвського міжміського управління Г оловного управління державної санітарно-епідемічної служби.
Крім того ми готуємо проект програми «Імунопрофілактика та захист населення від інфекційних захворювань». Відділом охорони здоров'я проводиться планування вакцинації, централізоване отримання та, при необхідності, закупівля імунобіологічних препаратів, розподіл між лікувальними установами з подальшим контролем виконання плану імунізації населення.
Одним з напрямків роботи відділу охорони здоров'я є виконання державних та міських програм. У 2013 році були підготовлені і представлені на розгляд міській раді наступні програми:
- Програма протидії захворюванню на туберкульоз в м. Єнакієве на 2013-2016 роки;
- Репродуктивне здоров'я нації на період до 2015 року;
- Здоров'я жінок і дітей;
- Цукровий діабет;
- Профілактика ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД.
- Імунопрофілактика та захист населення від інфекційних захворювань на 2010-2015 роки.
Планується не тільки організаційна робота, а й фінансова діяльність. Відділ охорони здоров'я затверджує кошториси всіх лікувальних установ міського підпорядкування, контролює правильність планування, раціональний розподіл фінансів і цільове використання коштів, яке здійснюється через централізовану бухгалтерію, створену в 2004 році рішенням міської ради від 26.05.2004 № 4/14-6 «Про створення централізованої бухгалтерії при відділі охорони здоров'я» при відділі охорони здоров'я міської ради утворена централізована бухгалтерія , яка обслуговує КУ «Інформаційно-аналітичний центр медичної статистики» , КУ «Центр здоров'я », відділ охорони здоров'я. Крім того, в обов'язки централізованої бухгалтерії входить узагальнення та подача зведеної інформації та зведених звітів фінансово- господарської діяльності лікувальних закладів, надання методичної допомоги працівникам лікувальних установ міста з питань дотримання бюджетного законодавства.
На виконання рішень міської ради відділ охорони здоров'я проводить конкурсні закупівлі за бюджетні кошти. У 2013 році були проведені відкриті торги по закупівлі медикаментів, вакцин, бензину. Відділом охорони здоров'я контролюється централізоване отримання медикаментів та інших матеріальних цінностей з державного та обласного бюджетів, їх розподіл між лікувальними установами, проведення закупівель інсулінів, медикаментів, вакцин, рентгенплівки за рахунок коштів місцевого бюджету, передача їх у лікувальні установи міста, контроль їх використання.
У 2013 році в лікувальних установах міста та відділі охорони здоров'я було проведено аудит фінансово-економічної діяльності. Були виявлені такі недоліки:
- зайва сума витрат на оплату праці з нарахуваннями по окремих посадах;
- завищено потребу в бюджетних коштах внаслідок невірного планування видатків на оплату праці;
- проведення стимулюючих виплат працівникам, які не були передбачені кошторисами.
Проведена наступна робота щодо їх виправлення :
- рішенням міської ради від 25.12.2013 № 6/49-1460 «Про скорочення штатної чисельності працівників лікувальних установ міста» з 01.01.2014 проведено скорочення 68,5 штатних одиниць, з 01.03.2014 - 9,75 штатних одиниць, всього 78,25 штатних одиниці;
- рішенням економічної ради (протокол № 4/2013 від 06.11.2013) була прийнята єдина методика розрахунку потреби в бюджетних асигнування на 2014 рік;
- наказом по відділу охорони здоров'я міської ради від 29.10.2013 № 376, від 17.01.2014 № 18 встановлено заборону на проведення виплат стимулюючого характеру в установах охорони здоров'я міста, які підпорядковані міській раді, проведення виплат та доплат за розширення зони обслуговування і збільшення обсягу робіт, за виконання обов'язків тимчасово відсутнього працівника може проводитися у разі обґрунтованої необхідності тільки після письмового узгодження з начальником відділу охорони здоров'я міської ради. На виконання наказу відділу охорони здоров'я міської ради від 14.11.2013 № 396 головними лікарями переглянуто посадові інструкції працівників.
В 2014 році ми плануємо:
- продовжувати вдосконалення первинної медико-санітарну допомогу;
- проводити роботу з підбору і раціональної розстановки кадрів;
- створювати медичні кабінети для наближення допомоги населенню;
- проводити щоденний моніторинг стану надання медичної допомоги населенню;
- контролювати якість виконання державних і міських програм, особливу увагу приділити програмі протидії епідемії туберкульозу;
- проводити дієвій контроль цільового та раціонального використання бюджетних коштів;
- посилити контроль за якістю надання медичної допомоги;
- сприяти покращенню матеріально-технічної бази в лікувальних установах міста.
Є.М. Чернов Начальник відділу охорони здоров'я міської ради
|
