Для определения срока беременности собирают анамнез и производят общий осмотр беременной. Во время осмотра обращают внимание на состояние и цвет кожи наружных половых органов, молочных желез, слизистых преддверия и влагалища. Производят влагалищное исследование, при котором пальпируются шейка матки, матка и придатки. Берут мазки из канала шейки матки и влагалища для определения степени чистоты. Среди признаков наступившей беременности различают: сомнительные, или предположительные, вероятные и достоверные. В каждой группе имеются признаки субъективного и объективного характера. Сомнительные субъективные признаки — тошнота, рвота, потеря аппетита, вкусовые прихоти; сомнительные объективные — увеличение живота, пигментация колики, рубцы беременности и др. Вероятные признаки беременности — прекращение менструации, увеличение молочных желез и выделение молозива, разрыхление и цианоз половых органов, увеличение матки, повышение сократительной способности матки, положительные биологические реакции на беременность. Важнейшими вероятными признаками являются: а) признак Гегара — размягчение матки в области перешейка, вследствие чего при бимануальном исследовании перешеек не определяется и создается впечатление, что шейка и тело матки не имеют между собой связи; б) признак Горвиц — Гегара — тело матки легко переводится в гиперантефлексию (как бы складывается по продольной оси матки); в) признак Гентера — гребневидное утолщение по средней линии передней поверхности матки, не распространяющееся на дно и заднюю стенку, а также шейку матки; г) признак Пискачека — куполообразное выпячивание одного из углов матки (асимметрия матки); д) признак Снегирева — сокращение тела матки во время исследования. Достоверные признаки беременности — объективно определяемое движение плода; ясно слышимые сердечные тоны плода; рентгеновское изображение скелета плода; фоно- и электрокардиограмма плода; определение топографии плода в матке при помощи ультразвука. К концу 1-го лунного месяца беременности величина матки почти не меняется; к концу 2-го месяца матка величиной с гусиное яйцо (признак Пискачека), размещается в полости малого таза; к концу 3-го месяца беременности — матка величиной с головку новорожденного. Матка принимает симметричную шаровидную форму. Дно ее на 1—2 пальца выше лобка. 25 неделя беременности соответсвует выходу матки из полости малого таза и дно ее определяется на 4 поперечных пальца выше лобкового сращения. С этого времени величина матки и срок беременности определяются наружными приемами и измерением высоты дна матки сантиметровой лентой.
| 
